Um die Anzahlungsgebühren mit der Kreditkarte zu bezahlen, drucken Sie
bitte diese Seite aus, füllen Sie sie aus und verschicken Sie sie per
Post oder Fax zusammen mit: 1) Einer Kopie Ihrer Kreditkarte
(beidseitig) und 2) Einer Kopie Ihres Führerscheins oder anderen
Ausweises, so daß wir Ihre Unterschrift bestätigen können. Ohne diese,
kann die Genehmigung nicht durchgeführt werden.
KREDITKARTENGENEHMIGUNG
Ich, _____________________________ autorisiere Forester Instituto
Internacional, meiner VISA/MC Kreditkarte Nummer: __________________,
gültig bis ________________ den Betrag von US$ ______________
(in Zahlen) US DOLLAR__________________________________
_________________________ (in Buchstaben) zu belasten, als Zahlung
für _______________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________.
Unterschrift: __________________________ Datum: _________________
Adresse: _________________________________________________________
Postfach: ____________________ Land: ____________________________
Tel.nr.: _____________________ Fax: ___________________________
E-mail: ______________________
Kontaktadresse: Forester Instituto Internacional
J.B.C. SJO #7545, P.O. Box 025240, Miami, FL 33102, USA
Fax (Costa Rica): (506) 2225-9236
|
 
|
