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KREDITKARTENGENEHMIGUNG

Um die Anzahlungsgebühren mit der Kreditkarte zu bezahlen, drucken Sie bitte diese Seite aus, füllen Sie sie aus und verschicken Sie sie per Post oder Fax zusammen mit: 1) Einer Kopie Ihrer Kreditkarte (beidseitig) und 2) Einer Kopie Ihres Führerscheins oder anderen Ausweises, so daß wir Ihre Unterschrift bestätigen können. Ohne diese, kann die Genehmigung nicht durchgeführt werden.

KREDITKARTENGENEHMIGUNG

Ich, _____________________________ autorisiere Forester Instituto Internacional, meiner VISA/MC Kreditkarte Nummer: __________________, gültig bis ________________ den Bedivag von US$ ______________ (in Zahlen) US DOLLAR__________________________________ _________________________ (in Buchstaben) zu belasten, als Zahlung für _______________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________.
Unterschrift: __________________________ Datum: _________________ Adresse: _________________________________________________________ Postfach: ____________________ Land: ____________________________ Tel.nr.: _____________________ Fax: ___________________________ E-mail: ______________________

Kontaktadresse: Forester Instituto Internacional J.B.C. SJO #7545, P.O. Box 025240, Miami, FL 33102, USA Fax (Costa Rica): (506) 2225-9236